Zahlt die Krankenkasse einen Sessel mit Aufstehhilfe? Was § 33 SGB V sagt – und was nicht

Die kurze Antwort

Ein Sessel mit Aufstehhilfe aus dem Möbelhaus oder von Amazon wird von der gesetzlichen Krankenkasse grundsätzlich nicht bezahlt. Das liegt nicht an der einzelnen Kasse, sondern am Gesetz.

Viele Seiten im Netz klingen optimistischer. Sie vermischen oft die Krankenkasse mit der Pflegekasse oder einen kompletten Sessel mit einer Aufstehhilfe zum Nachrüsten. Wir trennen das hier sauber.

Auch der Hersteller ordnet ihn so ein. Die MCombo-Anleitung 6160-7286 sagt, das Produkt sei „nicht für die Verwendung als medizinisches Hilfsmittel vorgesehen“.

Was § 33 SGB V sagt

§ 33 Abs. 1 SGB V regelt, welche Hilfsmittel die Krankenkasse bezahlt. Versicherte haben Anspruch auf Hilfsmittel, die im Einzelfall nötig sind, um

• den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern,
• einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder
• eine Behinderung auszugleichen.

Der entscheidende Halbsatz folgt direkt danach: Der Anspruch gilt nur, soweit die Hilfsmittel nicht als „allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens“ anzusehen sind.

Ein Sessel ist zuerst ein Möbelstück. Viele Menschen kaufen ihn als Fernseh- oder Relaxsessel, ganz ohne Krankheit. Deshalb gilt ein serienmäßiger Aufstehsessel als Gebrauchsgegenstand. Die Kasse entscheidet trotzdem im Einzelfall auf Antrag.

Was das Hilfsmittelverzeichnis sagt

Der GKV-Spitzenverband führt das Hilfsmittelverzeichnis aller gesetzlichen Kassen. Für Hilfen beim Aufstehen ist die Produktgruppe 22 „Mobilitätshilfen“ zuständig. In der Fortschreibung vom 16.08.2022 steht dazu wörtlich: „Aufrichtsessel fallen nicht in die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung, da es sich um Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens handelt.“

Dieselbe Produktgruppe kennt aber eine andere Lösung: elektrische Aufstehhilfen zum Nachrüsten (Produktart 22.29.02.2 „Aufstehhilfen“). Das sind Stahlrahmen mit Motor, die unter einen vorhandenen Sessel oder Stuhl montiert werden. Sie heben die Sitzfläche an und neigen sie nach vorn – ähnlich wie ein Aufstehsessel.

Das Verzeichnis nennt dafür unter anderem diese Fälle:

• Hinsetzen und Aufstehen sind erheblich oder vollständig beeinträchtigt, die Person kann aber noch stehen und sich mit den Armen abstützen.
• Das Sitzmöbel ist die einzige nutzbare Sitzgelegenheit in der Wohnung.
• Ein handelsüblicher elektrisch verstellbarer Sessel kann nicht genutzt werden.

So stellst du einen Antrag

Ein Versuch kann sich lohnen, wenn ärztlich klar ist, dass Aufstehen ohne Hilfe kaum noch geht. Gehe dann in dieser Reihenfolge vor:

1. Mit der Arztpraxis sprechen

   Schildere konkret, wo es hakt: Hinsetzen, Aufstehen, Stürze. Bitte um eine ärztliche Verordnung für eine Aufstehhilfe mit Begründung.

2. Kasse und Sanitätshaus fragen

   Frag deine Kasse, wie sie den Antrag haben möchte und welche Sanitätshäuser ihre Vertragspartner sind. Bewilligt die Kasse, beauftragt sie laut Verbraucherzentrale einen solchen Leistungserbringer mit der Versorgung.

3. Antrag vor dem Kauf stellen

   Kaufe nichts, bevor die Kasse entschieden hat. Laut Verbraucherzentrale ist eine Erstattung im Nachhinein nur in eng begrenzten Ausnahmefällen möglich.

4. Bescheid abwarten

   Die Kasse entscheidet laut Verbraucherzentrale in der Regel innerhalb von drei Wochen, mit Gutachten des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen. Bei Hilfsmitteln wegen einer Behinderung können längere Fristen gelten.

5. Bei Ablehnung Widerspruch prüfen

   Gegen einen Bescheid kannst du innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen. Eine kurze Begründung der Arztpraxis hilft.

Bewilligt die Kasse ein Hilfsmittel, beträgt die Zuzahlung nach § 61 SGB V 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro. Eine angebliche Erhöhung ab 2027, die in manchen KI-Antworten auftaucht, steht nicht im geltenden Gesetz (Stand 26.10.2026).

AOK, Barmer, TK, DAK: gilt das für jede Kasse?

Ja. § 33 SGB V ist Bundesrecht, und das Hilfsmittelverzeichnis gilt für alle gesetzlichen Krankenkassen. Die Regel ist bei AOK, Barmer, TK, DAK und allen anderen gleich. Unterschiede gibt es höchstens in der Bearbeitung und bei den Vertragspartnern, also den Sanitätshäusern, mit denen deine Kasse zusammenarbeitet.

Wenn dir jemand verspricht, „deine Kasse übernimmt das“, frag nach dem Bescheid. Eine Zusage gibt es nur schriftlich von der Kasse selbst.

Pflegesessel, Aufstehsessel, Aufstehhilfe: drei verschiedene Dinge

Und die Pflegekasse?

Als Pflegehilfsmittel zahlt die Pflegekasse einen Aufstehsessel nicht. Das Pflegehilfsmittelverzeichnis (Produktgruppe 50) sagt: „Sogenannte Fernsehsessel fallen nicht in die Leistungspflicht der Pflegeversicherung.“

Wer einen Pflegegrad hat, hört außerdem oft vom Wohnumfeld-Zuschuss der Pflegekasse. Er ist für Umbauten und für individuell hergestellte oder umgebaute Möbel gedacht.

Ein Serien-Sessel aus dem Handel fällt nach dem Wortlaut nicht darunter. Auch der Entlastungsbetrag ist nicht für Möbel bestimmt. Alle Einzelheiten stehen unter Pflegekasse und Zuschuss.

Wenn die Kasse nicht zahlt: gut selbst kaufen

Die meisten Familien kaufen den Sessel am Ende selbst. Dann zählt, dass er passt – zum Körper und zur Wohnung.

1. Erst messen: Kniekehlenhöhe, Sitztiefe und Hüftbreite entscheiden über den Sitz. Die Anleitung steht unter Sitzhöhe und Sitztiefe richtig messen.
2. Kaufweg wählen: Probesitzen im Fachhandel oder Bestellen im Online-Handel – beides hat Vor- und Nachteile. Den ehrlichen Vergleich findest du unter Amazon oder Sanitätshaus.
3. Modell aussuchen: Unsere Empfehlungen nach Körpermaß, Motorzahl und Platz stehen im Vergleich der Fernsehsessel mit Aufstehhilfe.

Für die meisten reicht ein Sessel mit einem Motor. Unsere Empfehlung ist der MCombo 7286^*: laut Hersteller 46 cm Sitzhöhe, belastbar bis 120 kg und nur 40 cm Mindestabstand zur Wand.

Mehr zu Kaufweg, Lieferung und Stromausfall findest du auf der Startseite.